ترکیب گفتگو درمانی با داروهای ضد افسردگی برای افسردگی
اگر افسردگی با رفتار یا گفتار درمانی بهبود نیابد، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که یک داروی ضد افسردگی تجویز کند یا ممکن است آن را همراه با درمان تجویز کند.
کلایتون می گوید که داروهای ضد افسردگی می توانند کمک کنند. "داروها و درمان اغلب بسیار مفید هستند." او می گوید: اگر افسردگی خفیف تر باشد، ممکن است یکی یا دیگری کافی باشد. اگر شدیدتر باشد، درمان ترکیبی ممکن است بهتر باشد.
ازدواج با افراد افسرده اگر که زن و شوهر روش مقابله با افسردگی را بلد نباشند و به یکدیگر برای مقابله با آن کمک نکنند، ازدواجشان را تبدیل به یک ازدواج سرشار از غم و ناراحتی خواهد کرد. چرا که فردی که افسرده نیست دائما در حال دریافت انرژی های منفی از جانب همسر افسرده اش است. همسر افسرده اش هم هیچکدام از مسئولیت های ازدواج را به درستی انجام نمی دهد و حس غم خود را به تمامی افراد خانواده منتقل می کند. در صورت عدم معالجه ی فرد افسرده، او روز به روز بیشتر در افسردگی خویش غرق شده و هر چه زمان بیشتری بگذرد افسردگی وی عمیق تر و آزاردهنده تر خواهد شد و درمانش هم سخت تر.
مطالعات نشان داده است که یکی از تظاهرات افسردگی که در بعضی افراد مشاهده می شود بروز خشونت و پرخاشگری است. این حالت اغلب در مردان دیده می شود. رفتار های پرخاشگرانه مداوم به راحتی می توانند عشق قبل از ازدواج را به تنفر و عصبانیت بعد از ازدواج تبدیل کنند. در ازدواج با افراد افسرده ای که به پرخاشگری روی آوردند دیگر حس آرامشی که باید در محیط خانواده باشد وجود ندارد و حس نگرانی به طور دائم در وجود تمامی اعضای خانواده القا می شود.
[caption id="attachment_2073" align="aligncenter" width="800"] نقش افسردگی در شکل گیری خشونت و درگیری[/caption]
ازدواج با کسانیکه دارای افسردگی هستند به طور واضحی بر زندگی همه ی افراد خانواده تاثیر می گذارد. افسردگی در مادر بیشترین تاثیر را بر میزان صمیمیتی که کودک در محیط خانواده حس می کند می گذارد. چنین کودکانی دیگر حس آرامش و راحتی را در خانه ندارند و از سنین پایین با تنهایی دست و پنجه نرم می کنند. هم چنین پدر افسرده ممکن است به خوبی از پس تامین اقتصادی خانواده بر نیاید و یا این که افسردگیش را به شکل عصبانیت و پرخاشگری نشان دهد. در این صورت محیط خانواده را برای کودک به شدت ناامن و آکنده از ترس می سازد.
در مطالعهای که در مجله مشاوره و روانشناسی بالینی منتشر شد، محققان دانشگاه استنفورد، دارو را به تنهایی، گفتار درمانی به تنهایی یا ترکیبی را در 656 بیمار مبتلا به افسردگی مزمن مقایسه کردند. آنها به این نتیجه رسیدند که این ترکیب باعث بهبود سریعتر و کاملتر افسردگی مزمن می شود.
مانند بسیاری از داروها، داروهای ضد افسردگی می توانند با داروهای دیگر تداخل داشته و عوارض جانبی ایجاد کنند. بیماران باید همیشه در مورد داروهایی که مصرف می کنند به پزشک خود اطلاع دهند و در صورت مشاهده عوارض جانبی با پزشک تماس بگیرند. ممکن است دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی تجویز شود.
افسردگی و روابط: پیش آگهی؟
گاهی اوقات، شریک یک فرد مبتلا به افسردگی احساس مسئولیت می کند و به ازدواج پایبند می ماند، حتی اگر بیشتر مراقب باشد تا یک همسر.
آرونز میگوید، اما اغلب، اگر افسردگی سالها ادامه پیدا کند، شریک زندگی از آن خسته میشود و به دنبال طلاق میرود.
کدام زوج ها بیشتر با هم می مانند؟ کسانی که افسردگی را به عنوان یک مشکل می شناسند، سعی می کنند آن را تسکین دهند و به گفتگو با یکدیگر ادامه دهند.
زوج جوان ابتدای این داستان را به خاطر دارید؟ شرمن میگوید که مادر جدید و شوهرش زمانی که به افسردگی اذعان کردند و به دنبال درمان بودند، ازدواج خود را تقویت کردند.
هنگامی که او به این زوج مشاوره داد، همسرش اذعان کرد که در مورد مادر شدن دچار دوگانگی است. شوهرش با خانه داری او مخالفت کرد و ناراحتی او زمانی بدتر شد که مادری زمان در دسترس برای نظافت را کاهش داد. نارضایتی زناشویی ممکن است به افسردگی او کمک کرده باشد.
بنابراین روی آن مسائل کار کردند. او استانداردهای خانه داری را آسان کرد. او با دوسوگرایی خود در مورد مادری صحبت کرد. شرمن متوجه شد که این عمدتاً در عدم اعتماد به نفس او ریشه دارد.
شرمن می گوید: «وقتی شروع به صحبت کردند، افسردگی او برطرف شد. رابطه آنها بهبود یافت.
او می گوید: "آخرین باری که با آنها صحبت کردم، آنها خوب بودند."
منبع:
https://www.webmd.com/depression/features/divorcing-depression
https://familico.ir/married-to-a-depressed-person/
https://www.healthline.com/
اگر می خواهید سیگار را ترک کنید، می توانید تغییرات کوچکی در سبک زندگی خود ایجاد کنید که ممکن است به شما در مقاومت در برابر وسوسه روشن شدن کمک کند.
مثبت فکر کن
ممکن است قبلاً سعی کرده باشید سیگار را ترک کنید و موفق به ترک آن نشده باشید، اما اجازه ندهید این کار شما را ناامید کند.
به چیزهایی که تجربه تان به شما آموخته است نگاه کنید و به این فکر کنید که واقعاً این بار چگونه این کار را انجام خواهید داد.
برای ترک سیگار برنامه ریزی کنید
قول بدهید، تاریخ تعیین کنید و به آن پایبند باشید. پایبندی به قانون "نه کشیدن" واقعا می تواند کمک کند.
هر زمان که در سختی قرار گرفتید، به خود بگویید: «حتی یک بار هم درگ نخواهم داشت» و این را تا زمانی که هوس ها از بین برود، ادامه دهید.
از قبل به زمان هایی فکر کنید که ممکن است دشوار باشد (مثلاً یک مهمانی)، و اقدامات و راه های فرار خود را از قبل برنامه ریزی کنید.
رژیم غذایی خود را در نظر بگیرید
آیا سیگار بعد از شام شما مورد علاقه شماست؟ یک مطالعه در ایالات متحده نشان داد که برخی از غذاها، از جمله گوشت، سیگار را رضایت بخش تر می کند.
سایرین، از جمله پنیر، میوه و سبزیجات، طعم وحشتناکی به سیگار می دهند. بنابراین به جای آن استیک یا همبرگر معمولی خود را با پیتزای گیاهی عوض کنید.
همچنین ممکن است بخواهید روال خود را در زمان یا بعد از غذا تغییر دهید. بلافاصله بلند شدن و شستن ظرف ها یا مستقر شدن در اتاقی که سیگار نمی کشید ممکن است کمک کند.
نوشیدنی خود را عوض کنید
همان مطالعه ایالات متحده که در بالا انجام شد، نوشیدنی ها را نیز مورد بررسی قرار داد. نوشیدنی های گازدار، الکل، کولا، چای و قهوه همگی طعم بهتری به سیگار می دهند.
بنابراین وقتی بیرون هستید، آب و آبمیوه بیشتری بنوشید. برخی افراد متوجه می شوند که صرفاً تغییر نوشیدنی خود (مثلاً تغییر از شراب به ودکا و آب گوجه فرنگی) بر نیاز آنها برای رسیدن به سیگار تأثیر می گذارد.
راههای ترک سیگار
تصمیم گیری در مورد اینکه اکنون آماده ترک سیگار هستید یا خیر، تنها نیمی از راه است. دانستن اینکه از کجا باید مسیر خود را برای ترک سیگار شروع کنید، می تواند خیلی به شما کمک کند. یادتان باشد که ترک سیگار یک رویداد واحد نیست که در یک روز اتفاق بیفتد. این یک سفر نسبتا طولانی و سخت است. با ترک سیگار، شما سلامت و کیفیت زندگیتان و همچنین زندگی اطرافیان خود را بهبود می بخشید. با برنامه ریزی مناسب، می توانید از اعتیاد به نیکوتین رها شده و این عادت را برای همیشه ترک کنید. در اینجا چند مورد از راههای ترک سیگار آورده شده است.
هنگامی که تصمیم به ترک سیگار گرفتید، آماده تعیین تاریخ ترک هستید. روزی را انتخاب کنید که در آینده خیلی دور نباشد (برای اینکه نظر خود را تغییر ندهید)، اما به شما زمان کافی برای آماده سازی را می دهد. تاریخ ترک خود را انتخاب کنید و خود را برای ترک کامل سیگار در آن روز آماده کنید.
چندین روش برای ترک سیگار وجود دارد. اما شما باید یک روش مناسب را انتخاب کنید:
در این روش شما میتوانید سیگار کشیدن را تا تاریخ ترک ادامه دهید و سپس آن را ترک کنید.
در این روش باید به تدریج سیگار را ترک کنید یا مصرف سیگار را به آرامی تا زمان ترک آن کاهش دهید و سپس آن را متوقف کنید. مقایسه بین ترک ناگهانی تدریجی نشان داد که هیچ کدام نسبت به دیگری ارجحیت ندارند. بنابراین روشی را انتخاب کنید که مناسب شماست.
در اینجا نکاتی وجود دارد که به شما کمک میکند تا برای تاریخ ترک خود آماده شوید:
درمانهای جایگزین نیکوتین یاNRT ها می توانند به شما در مبارزه با علائم مرتبط با ترک سیگار کمک کنند. NRT ها به گونه ای طراحی شده اند که بدن شما را از سیگار جدا کرده و دوز کنترل شده نیکوتین را در اختیار شما قرار می دهند در حالی که شما را از قرار گرفتن در معرض سایر مواد شیمیایی موجود در دخانیات باز می دارد. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) چند نوع NRT را تأیید کرده است ازجمله:
اگر تصمیم گرفته اید که از روش NRT استفاده کنید، قبل از ترک سیگار میزان مصرف خود را با یک متخصص در میان بگذارید. به یاد داشته باشید که در حالی که به احتمال زیاد با استفاده از NRT سیگار را ترک می کنید، هدف این است که به طور کامل به اعتیاد خود به نیکوتین پایان دهید. اگر هنگام استفاده از این محصولات دچار سرگیجه، ضعف، تهوع، استفراغ، ضربان قلب سریع یا نامنظم، مشکلات دهانی یا تورم پوست شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.
مصرف دارو نیز یکی دیگر از روشهای ترک سیگار است. FDA دو داروی بدون نیکوتین را برای کمک به ترک سیگار تأیید کرده است. اینها بوپروپیون (Zyban) و وارنیکلین (Chantix) هستند. بوپروپیون و وارنیکلین داروهای غیر نیکوتینی هستند که ممکن است به کاهش علائم ترک کمک کنند.
اگر می خواهید یکی از این موارد را برای کمک به ترک سیگار امتحان کنید، با پزشک خود مشورت کنید، زیرا برای مصرف این داروها به نسخه پزشک نیاز دارید.
وابستگی روانی و جسمی شما به سیگار کشیدن باعث می شود که دوری از نیکوتین بعد از ترک سیگار بسیار مشکل باشد. پس برای ترک سیگار اصولی، باید با این وابستگی مقابله کنید. استفاده از مشاوره ترک سیگار، می تواند به شما در گذراندن این دوران کمک کند. با بهبود علائم جسمانی و با گذشت زمان، علائم روانی و احساسی نیز بهبود می یابد. مشاوره فردی می تواند شانس شما را برای ترک طولانی مدت سیگار افزایش دهد.
مشاوره ترک سیگار می تواند شامل گروه درمانی یا مشاوره فردی بصورت حضوری، تلفنی یا آنلاین باشد. اما در کل، مشاوره فردی موثرترین روش است. اگر فکر میکنید برای ترک سیگار به مشاوره و راهنمایی نیاز دارید. میتوانید با همکاران ما در مرکز مشاوره هم اندیشان تماس بگیرید و از تجربیات و دانش آنها استفاده کنید.
برخی افراد درمان های جایگزین را برای ترک سیگار مفید می دانند. اما در حال حاضر هیچ شواهد محکمی وجود ندارد که نشان دهد کدام یک از این موارد شانس شما را برای عدم مصرف دخانیات افزایش می دهد. حتی در برخی موارد، این روش ها ممکن است باعث شود فرد بیشتر سیگار بکشد.
برخی از روش های جایگزین برای کمک به شما در ترک سیگار شامل موارد زیر باشد:
و...
مدت زمان لازم برای ترک سیگار چقدر است؟
هنگامی که سیگار را ترک کردید، حدود 72 ساعت طول می کشد تا نیکوتین از بدن شما حذف شود. و علائم ترکی که تجربه می کنید 2-3 روز پس از ترک هم دیده می شود. این علائم معمولاً 1 تا 3 ماه پس از ترک سیگار ادامه می یابد. البته علائمی مانند سطح پایین انرژی و تحریک پذیری می تواند بیش از بقیه علائم طول بکشد. لذا هر برنامه موثر ترک باید این دوره و مدت زمان لازم برای ترک سیگار را در نظر بگیرد.
بنابراین به طور خلاصه، اکثر افرادی که به دنبال ترک سیگار هستند بعد از یک هفته احساس بهتری خواهند داشت و همه علائم در عرض سه ماه از بین خواهند رفت و به طور میانگین مدت زمان لازم برای ترک سیگار و غلبه بر نیکوتین حدود 3 ماه است.
آیا سیگار الکترونیکی جایگزین مطمئنی برای سیگار کشیدن است؟
سیگار الکترونیکی وسیله ای است که ممکن است شبیه سیگار یا پیپ باشد. مایع داخل آن ممکن است بوی میوه ای بدهد، اما می تواند حاوی مقدار زیادی نیکوتین باشد. اگرچه تولیدکنندگان سیگار الکترونیکی را به عنوان ابزاری برای ترک یا کاهش مصرف سیگار معرفی می کنند، اما سازمان غذا و دارو (FDA) آنها را به عنوان محصولات دخانی طبقه بندی می کند.
بنابراین، در حالی که این دستگاه ها ممکن است به ترک سیگار کمک کنند، اما شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد سیگار الکترونیکی می توانند خطرات جدی برای سلامتی ایجاد کنند. به ویژه برای افرادی که سیگار نمی کشند. مشاوره های خانوادگی
منبع:
10 self-help tips to stop smoking - NHS
https://www.nhs.uk
https://psychology.avije.org
https://www.cdc.gov